A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo ou outro material bloqueia uma artéria dos pulmões. Em muitos casos, o coágulo se origina nas veias profundas das pernas e viaja pela circulação até chegar ao pulmão. Reconhecer os sinais de alerta pode ser decisivo para buscar atendimento rapidamente.

O que é embolia pulmonar?

A embolia pulmonar (EP) acontece quando uma artéria pulmonar ou um de seus ramos é obstruído.

Na situação mais comum, a obstrução é provocada por um coágulo de sangue, geralmente formado nas veias profundas das pernas ou da pelve. Esse quadro é conhecido como trombose venosa profunda (TVP).

O coágulo pode se desprender, entrar na circulação sanguínea e chegar aos pulmões. Quando isso acontece, ocorre a embolia pulmonar.

A gravidade depende, entre outros fatores, do tamanho do coágulo, da região do pulmão afetada e das condições de saúde da pessoa.

INFOGRÁFICO 1 | COMO A EMBOLIA ACONTECE?

🦵 1. COÁGULO

Um coágulo pode se formar em uma veia profunda, principalmente nas pernas.

⬇️

🩸 2. DESPRENDIMENTO

Parte do coágulo pode se desprender e entrar na corrente sanguínea.

⬇️

❤️ 3. VIAGEM PELA CIRCULAÇÃO

O material passa pelas veias em direção ao coração.

⬇️

🫁 4. CHEGADA AO PULMÃO

O coágulo chega à circulação pulmonar.

⬇️

🚨 5. OBSTRUÇÃO

O coágulo bloqueia uma artéria pulmonar, dificultando o fluxo de sangue.

Resultado: alteração da circulação pulmonar e, dependendo da extensão, sobrecarga do coração e comprometimento da oxigenação.

Quais são os principais sintomas?

A embolia pulmonar pode apresentar sintomas de intensidade muito variável.

Os sinais mais frequentes incluem:

• Falta de ar súbita ou que aparece rapidamente;
• Dor no peito, especialmente aquela que piora ao respirar profundamente ou tossir;
• Respiração acelerada;
• Batimentos cardíacos acelerados;
• Tosse;
• Ansiedade ou sensação intensa de que algo está errado;
• Tontura ou fraqueza.

Em alguns casos, pode ocorrer tosse com sangue.

Nos quadros mais graves, podem aparecer:

• Desmaio;
• Confusão;
• Pressão arterial muito baixa;
• Pele fria ou pegajosa;
• Coloração azulada nos lábios ou extremidades;
• Parada cardíaca.

INFOGRÁFICO 2 | SINAIS DE ALERTA

🚨 FALTA DE AR SÚBITA

Principal sinal de alerta.

🫀 DOR NO PEITO

Pode piorar durante uma inspiração profunda.

💓 CORAÇÃO ACELERADO

O organismo tenta compensar a alteração da circulação.

🩸 TOSSE COM SANGUE

Pode ocorrer em alguns casos.

😵 DESMAIO OU TONTURA INTENSA

Pode indicar comprometimento cardiovascular.

🦵 PERNA INCHADA E DOLOROSA

Pode ser sinal de trombose venosa profunda, uma das principais fontes de coágulos que podem provocar embolia pulmonar.

FALTA DE AR IMPORTANTE + DOR NO PEITO + MAL-ESTAR = PROCURE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA.

A embolia sempre causa sintomas?

Não.

Algumas embolias podem ser pequenas e apresentar poucos sintomas ou até serem descobertas durante a investigação de outro problema.

Por outro lado, uma embolia extensa pode causar deterioração rápida.

Por isso, a intensidade dos sintomas não deve ser usada sozinha para determinar a gravidade.

Quais são os fatores de risco?

O risco de formação de coágulos aumenta em determinadas situações.

Entre os principais fatores associados estão:

🛏️ Imobilidade prolongada

Ficar muito tempo acamado ou com pouca mobilidade pode favorecer a formação de coágulos.

✈️ Viagens prolongadas

Longos períodos sentado, especialmente associados a outros fatores de risco, podem aumentar a possibilidade de trombose.

🏥 Cirurgias e internações

Alguns procedimentos cirúrgicos e períodos de hospitalização aumentam o risco.

🦵 Trombose venosa profunda anterior

Quem já apresentou TVP ou embolia pulmonar pode apresentar maior risco de novos episódios.

🎗️ Câncer

Alguns tipos de câncer e determinados tratamentos podem aumentar o risco de trombose.

🤰 Gravidez e período após o parto

Alterações naturais da coagulação durante esse período podem elevar o risco.

💊 Alguns medicamentos hormonais

Determinados contraceptivos e terapias hormonais podem aumentar o risco em algumas pessoas.

🧬 Predisposição à coagulação

Algumas pessoas possuem condições hereditárias ou adquiridas que aumentam a tendência à formação de coágulos.

🚬 Tabagismo e outros fatores

O risco cardiovascular e trombótico pode ser influenciado por diversos fatores, que devem ser avaliados individualmente.

INFOGRÁFICO 3 | QUEM DEVE FICAR MAIS ATENTO?

RISCO DE TROMBOSE

🛏️ Imobilização prolongada
⬇️
🏥 Internação ou cirurgia
⬇️
✈️ Viagem prolongada
⬇️
🎗️ Alguns tipos de câncer
⬇️
🤰 Gestação e pós-parto
⬇️
🦵 Histórico de trombose
⬇️
🧬 Algumas alterações da coagulação

Quanto mais fatores presentes, maior a necessidade de avaliação individual.

Importante: ter um fator de risco não significa que a pessoa necessariamente terá embolia pulmonar.

A trombose da perna pode dar sinais antes da embolia

A trombose venosa profunda pode provocar:

• Inchaço em uma perna;
• Dor ou sensibilidade;
• Sensação de peso;
• Aumento da temperatura local;
• Vermelhidão ou alteração da coloração da pele.

Entretanto, a TVP também pode ocorrer sem sintomas evidentes.

Por isso, não é correto esperar necessariamente que a perna fique muito inchada ou dolorida para considerar a possibilidade de trombose.

Como é feito o diagnóstico?

A avaliação começa pela história clínica e pelo exame físico.

O profissional de saúde considera os sintomas, fatores de risco e outras possíveis causas de falta de ar ou dor no peito.

Dependendo da situação, podem ser solicitados:

🩸 D-dímero

Exame de sangue que pode ajudar na investigação de tromboembolismo em pacientes selecionados.

Um resultado alterado, porém, não confirma sozinho uma embolia pulmonar, pois o D-dímero pode estar elevado por diferentes motivos.

🫁 Angiotomografia pulmonar

É um dos principais exames utilizados para visualizar os vasos pulmonares e procurar sinais de obstrução.

🦵 Ultrassom Doppler

Pode ser utilizado para investigar trombose nas veias profundas das pernas.

❤️ Eletrocardiograma

Pode ajudar a avaliar o coração e descartar ou investigar outras causas de sintomas.

🩺 Ecocardiograma

Pode ser importante principalmente em pacientes com quadro mais grave, ajudando a avaliar o impacto da embolia sobre o coração.

INFOGRÁFICO 4 | COMO O MÉDICO INVESTIGA?

SINTOMAS + HISTÓRICO

⬇️

AVALIAÇÃO CLÍNICA

⬇️

ESTIMATIVA DA PROBABILIDADE DE EMBOLIA

⬇️

EXAMES QUANDO INDICADOS

🩸 D-dímero
🫁 Angiotomografia
🦵 Doppler
❤️ Exames cardíacos

⬇️

CONFIRMAÇÃO OU EXCLUSÃO DO DIAGNÓSTICO

Como é tratado?

O tratamento depende da gravidade da embolia e das características de cada paciente.

Anticoagulantes

São a base do tratamento na maioria dos casos.

Os anticoagulantes não dissolvem instantaneamente o coágulo existente. Eles reduzem a capacidade de formação e crescimento de novos coágulos, permitindo que o organismo trabalhe na resolução do trombo.

Podem ser utilizados diferentes medicamentos, conforme avaliação médica.

E quando o caso é grave?

Pacientes com embolia pulmonar de alto risco podem precisar de tratamento emergencial para restabelecer o fluxo sanguíneo.

Em situações selecionadas, podem ser utilizados medicamentos que dissolvem rapidamente o coágulo, chamados trombolíticos.

Em outros casos, pode ser necessário realizar um procedimento para retirar ou fragmentar o coágulo.

Essas estratégias dependem da avaliação médica e do risco de sangramento.

INFOGRÁFICO 5 | TRATAMENTO

🟢 CASOS ESTÁVEIS

Anticoagulação + acompanhamento

⬇️

🟡 CASOS DE MAIOR RISCO

Monitorização hospitalar + tratamento individualizado

⬇️

🔴 CASOS GRAVES

Tratamento emergencial

Possibilidades em situações selecionadas:

• Trombolítico;
• Procedimentos por cateter;
• Remoção cirúrgica do coágulo.

O tratamento não é igual para todos os pacientes.

O que acontece com o coração?

O problema não está apenas no pulmão.

Quando uma artéria pulmonar é bloqueada, o sangue encontra dificuldade para atravessar a circulação pulmonar.

Isso pode aumentar a pressão sobre o ventrículo direito do coração.

Em uma embolia extensa, essa sobrecarga pode provocar queda do débito cardíaco e instabilidade circulatória.

É justamente por isso que algumas embolias pulmonares podem ser potencialmente fatais.

INFOGRÁFICO 6 | POR QUE UMA EMBOLIA GRAVE PODE SER PERIGOSA?

🩸 COÁGULO

⬇️

🫁 OBSTRUÇÃO DA ARTÉRIA PULMONAR

⬇️

❤️ AUMENTO DA SOBRECARGA DO LADO DIREITO DO CORAÇÃO

⬇️

📉 REDUÇÃO DO FLUXO DE SANGUE

⬇️

🚨 QUEDA DA PRESSÃO E INSTABILIDADE CIRCULATÓRIA

É possível prevenir?

Em muitas situações, sim.

A prevenção depende do nível de risco.

Durante períodos prolongados de imobilidade, movimentar as pernas e caminhar quando for seguro pode ajudar a reduzir o risco de trombose.

Após cirurgias ou durante internações, a equipe de saúde pode recomendar medidas preventivas, que podem incluir mobilização precoce, dispositivos de compressão e medicamentos anticoagulantes para pessoas selecionadas.

Não se deve iniciar anticoagulantes por conta própria.

Viagens longas: quais cuidados podem ajudar?

Durante viagens prolongadas, especialmente quando há outros fatores de risco:

• Evite permanecer imóvel por longos períodos;
• Movimente os pés e as pernas regularmente;
• Levante-se e caminhe quando possível e seguro;
• Mantenha-se hidratado;
• Converse com um profissional de saúde antes da viagem se possuir fatores importantes de risco para trombose.

Pessoas de alto risco podem precisar de medidas adicionais individualizadas.

Mitos e verdades

❌ MITO:

“Embolia pulmonar só acontece em pessoas idosas.”

✅ VERDADE:

Pode ocorrer em diferentes idades, especialmente quando existem fatores de risco.

❌ MITO:

“Se a pessoa consegue respirar, não pode ser embolia.”

✅ VERDADE:

A intensidade dos sintomas varia. Algumas pessoas podem apresentar sintomas leves.

❌ MITO:

“Toda dor no peito é embolia.”

✅ VERDADE:

Existem muitas causas de dor torácica. A embolia é uma possibilidade que precisa ser avaliada clinicamente.

❌ MITO:

“Anticoagulante dissolve o coágulo imediatamente.”

✅ VERDADE:

O anticoagulante impede principalmente a formação e o crescimento de novos coágulos. O organismo geralmente trabalha gradualmente na resolução do trombo.

❌ MITO:

“Depois da embolia, a pessoa nunca mais poderá ter uma vida normal.”

✅ VERDADE:

Muitas pessoas se recuperam e retornam às suas atividades, desde que recebam tratamento e acompanhamento adequados.

E depois da embolia?

O acompanhamento após uma embolia pulmonar é importante.

O médico pode avaliar:

• Duração necessária do tratamento;
• Risco de novos episódios;
• Causa provável da trombose;
• Necessidade de investigação adicional;
• Presença de sintomas persistentes;
• Retorno gradual às atividades.

Alguns pacientes podem apresentar sintomas prolongados, como falta de ar ou redução da tolerância aos esforços. Em determinadas situações, é necessária investigação para complicações tardias.

Quando procurar atendimento imediatamente?

Não espere os sintomas passarem quando houver suspeita de uma emergência.

Procure atendimento de urgência diante de:

🚨 Falta de ar súbita ou intensa
🚨 Dor forte ou inesperada no peito
🚨 Desmaio ou quase desmaio
🚨 Batimentos cardíacos muito acelerados associados a mal-estar
🚨 Tosse com sangue
🚨 Confusão ou alteração importante do estado de consciência
🚨 Sinais de choque ou piora rápida

UMA REGRA IMPORTANTE:

FALTA DE AR SÚBITA + DOR NO PEITO = NECESSIDADE DE AVALIAÇÃO MÉDICA URGENTE.

EMBOLIA PULMONAR EM NÚMEROS

🫁 ÓRGÃO AFETADO

Pulmões e circulação pulmonar.

🩸 CAUSA MAIS COMUM

Coágulo sanguíneo que geralmente se origina em uma veia profunda.

🦵 PRINCIPAL ORIGEM

Veias profundas das pernas ou pelve.

❤️ POSSÍVEL COMPLICAÇÃO

Sobrecarga do lado direito do coração.

💊 PRINCIPAL BASE DO TRATAMENTO

Anticoagulação, quando indicada.

🚨 SITUAÇÕES GRAVES

Podem exigir tratamento emergencial e intervenções específicas.

CONCLUSÃO

A embolia pulmonar é uma condição potencialmente grave, mas seu reconhecimento e tratamento rápidos podem mudar o prognóstico.

Conhecer os sinais, compreender os fatores de risco e procurar atendimento diante de sintomas suspeitos são medidas fundamentais.

Falta de ar súbita, dor no peito, desmaio ou piora rápida do estado geral nunca devem ser ignorados.

Mais do que conhecer o nome da doença, é importante reconhecer quando uma situação pode representar uma emergência.

BOX DE SERVIÇO | EM CASO DE SUSPEITA

NÃO:

• Espere os sintomas desaparecerem;
• Faça automedicação;
• Tome anticoagulantes sem orientação;
• Ignore uma falta de ar súbita.

FAÇA:

• Procure atendimento médico de emergência;
• Informe seus sintomas;
• Informe se teve cirurgia, internação, imobilização ou viagem prolongada;
• Informe medicamentos em uso e histórico de trombose.

AVISO: Esta matéria tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui avaliação médica, diagnóstico ou tratamento. Diante de sintomas compatíveis com uma emergência, procure atendimento imediatamente.